保险理赔真的难吗？保险理赔难的根本原因？

1、保险理赔真的难吗？

负责任的告诉你，投保容易理赔难是真的！这句话里藏着因果关系:因为投保容易，所以理赔难！各位买过保险的朋友，有没有这样的经历？买了份保险，但是作为客户的自己，只是签了个字，把钱给了业务员或者收到一条扣费短信，其他什么都不知道！过几天，业务员就给自己送来一份不知道保什么内容的保险合同！有的甚至连字都没有签，合同就到了！这投保实在是太容易了，对吗？而实际上，投保流程还是挺复杂的。前期需要了解客户需求，针对客户需求制定合适的保险方案，并且要逐项询问客户的健康状况、财务状况，甚至有可能要求客户体检，对客户进行契约调查。最后，保险公司经过严格的核保，可能会给出核保决定。比如加费、责任除外，甚至拒保一部分保单（即拒绝一部分客户投保）。但是，有些业务员把这些过程全省了，为了投保能通过，为了自己能拿到佣金，去代替客户签名、不询问客户的健康状况。投保是变得容易了，但是，有句话说“先说断后不乱”，这前面根本没有说断，后面怎能不乱呢！于是，后面的理赔会出现因为投保时不询问健康状况导致投保前疾病拒赔，没有讲清楚保险责任、责任免除、等待期等而出现各种与客户预期相悖的理赔情况。客户此时当然觉得投保容易理赔难了！再来看看理赔实务中，到底难不难？目前各大保险公司的理赔获赔率都在98%左右，理赔结案平均时效都在2天左右，这个数据大家可以去查证核实。但即使这样，也一定会有极少数会让客户不满意，比如那2%的拒赔，也许就是因为业务员没有询问健康状况才承保的，或者是业务员没有提前跟客户说明这种情况不能赔付，导致客户不满的。所以，投保容易理赔难是真的。如果业务员人为的把原本不容易的投保变得容易，那么理赔就一定会变得很难！建议需要买保险的朋友，如果你不够专业，不会看保险合同，那么你一定要选一个专业的业务员去买保险。记住，不要碍于情面去买保险。

2、保险理赔难的根本原因？

保险公司拒赔最多的一般都投保前疾病，如果客户在投保前已经有疾病，在投保后治疗，来公司申请理赔时会导致理赔困难，无法赔付。一般的业务人员和客户都没有重视投保书健康告知的重要性，投保时客户需要仔细查看投保后，对于投保书中的询问内容如实回答，既往病史如实告知，如果投保前已经告知保险公司，公司仍决定承保，再出险时就不会打麻烦了。至于理赔的手续，除非是重大疾病险，如心脏方面有些专业的化验结果，或糖尿病必须达到什么标准，其余的理赔手续都是医院正常需要向病人出具的，不会难为客户。提示投保人在投保时务必仔细填写告知内容，对于身体情况如实告知，未来理赔就不会打麻烦。

3、保险理赔难怎么办

保险理赔难，要看什么原因，如果出险属于保险条款责任范围内，那么，保险公司需要根据条款承担理赔责任，可以将保险公司告上法庭，让法院裁定；如果是因为投保人对保险条款理解错误或存在带病投保的情况，那么，保险公司不理赔是在理的。消费者在买保险时，一定不能光听销售人员怎么说，还是要自己看保险条款，以免产生不必要的理赔纠纷。

4、保险理赔难的原因是什么

1、保险理赔难最主要的原因是投保人不知道保险的责任范围和理赔流程。比如很多投保人在购买保险的时候，没有如实告知健康情况，等到理赔的时候发现这一情况被保险公司拒赔。

2、也有保险业务人员没有详细告知保险的责任范围，很多投保人以为只要得病就能报销，却发现不在理赔范围内，觉得保险难于理赔。

3、还有就是有些保险是有一定的免赔额的，很多都没有达到保险的要求的金额，让投保人觉得保险公司不承担责任拒赔。

5、为什么保险理赔难

消费者投保了保险产品，一旦出险，只要满足理赔条件，那么，保险公司需要承担理赔责任。而现实中有很多保险理赔难的案例，一般有以下几点原因：

1、投保时被销售员误导，出险内容保单不保障；

2、保险产品本身保障条款存在不足；

3、被保险人带病投保或投保人没有尽到如实告知的义务；

4、投保人对保险条款了解不足或者理解错误。

6、网上买保险理赔难吗？

理赔难，与是否是在网上买的保险无关。网上销售的保险，只要是在公司官方网站，或者大的合作网站，肯定是靠谱的，且这些产品都是在保监会报备和许可的。网上销售的产品一般形态比较简单，几句话就能看明白，所以不需要专业代理人给你解释。一般以纯短期意外和高现价理财为主，而且价格相对便宜。因为中间省去了代理人佣金这个环节，保险公司把这部分费用补贴给客户了。理赔申报手续很简单，你购买了以后会收到电子保单，需要理赔的时候直接电话报案，后续保险公司会有专人追踪的。实际上，保险公司拒赔的原因主要有以下几个方面：

1、消费者不了解产品：因为很多人缺乏专业知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和人们的预期有很大的差距。

2、投保未如实告知：有的人以前在医院检查身体有问题、住过院，但又想买保险，为了不被拒保而隐瞒健康状况，如果出险了，这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。

3、索赔单证问题：每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。从上述这3个方面可以发现绝大部分拒赔都是由于消费者不了解产品和未如实告知造成的，这其中主要有两方面的原因，一个是销售误导，另一个是投保人自身责任。消费者在买保险的时候，一定了解自己买的保险到底保的是什么，是不是自己想要的，对于条款中的责任免除部分要着重关注，这些都不懂的可以咨询身边的专业代理人。同时，不能心存侥幸，故意隐瞒身体状况，现在保险公司和医院都是联网，信息库里面都能查到。如果不幸出险，那么一定要第一时间联系保险代理人，或者直接打保险公司客服报案，在代理人或者客服的指引下，收集好各种资料。（在保障范围内，理赔资料齐全的情况，保险公司不会不赔的）。