医保卡为什么要定点医院?买了社保门诊医疗是否可以报销?(意思只是去医院的门诊部门并不是住院),医保卡定点医院怎么改

医保卡为什么要定点医院?买了社保门诊医疗是否可以报销?(意思只是去医院的门诊部门并不是住院)

1、医保卡为什么要定点医院?买了社保门诊医疗是否可以报销?(意思只是去医院的门诊部门并不是住院)

定点医院或定点药店,指的是和社保局有联系办了手续的医院,只有这样的才是和社保局联网的,才能进行刷卡消费结账。

医保卡定点医院怎么改

2、医保卡定点医院怎么改

【法律分析】:一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院,可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。【法律依据】:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。第五条 以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);(四)独立设置的急救中心;(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;(六)养老机构内设的医疗机构。互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。第六条 申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:(一)正式运营至少3个月;(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;(六)符合【法律法规】和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料:(一)定点医疗机构申请表;(二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;(三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;(六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。第八条 医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。 【温馨提示】 以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考! 如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

医保卡怎么定点医院

3、医保卡怎么定点医院

法律分析:一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院,可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。法律依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。第五条 以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);(四)独立设置的急救中心;(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;(六)养老机构内设的医疗机构。互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。第六条 申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:(一)正式运营至少3个月;(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;(六)符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料:(一)定点医疗机构申请表;(二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;(三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;(六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。第八条 医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。

医保卡怎么定点医院?

4、医保卡怎么定点医院?

回答 您好,很高兴为你服务。我是职场百事通马老师,拥有超五年生涯职业规划经验,擅长入职辅导、职业规划、优势挖掘。我已经看到你的问题了,正在给您整理回复,您也可以提供更多有效信息,以便我更好给您解答。 正在查询,请稍等哦 医保定点医院是指由社会保障部分公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员能够根据自己的情况选择自己的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,能够按照规则进行医疗费用报销。医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其间甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,如我们常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。 医保卡怎么定点医院 一般情况下,每个参保人员能够选择4个医保定点医院,其间包括1个必选的社区医院。 一般按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:

1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较便利。

2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较适宜。

3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,能够提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。 医疗定点医院改动,因为搬家、转换工作等原因需求改动医保定点医疗机构的,需求满一年以后通过社保中心进行改动,改动次月即可生效。 希望我的回答能够帮助到您哦[微笑] 更多9条 。

怎样办理医保卡定点医院

5、怎样办理医保卡定点医院

回答 您好,很高兴为你服务。我是职场百事通马老师,拥有超五年生涯职业规划经验,擅长入职辅导、职业规划、优势挖掘。我已经看到你的问题了,正在给您整理回复,您也可以提供更多有效信息,以便我更好给您解答。 正在查询,请稍等哦 医保定点医院是指由社会保障部分公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员能够根据自己的情况选择自己的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,能够按照规则进行医疗费用报销。医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其间甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,如我们常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。 医保卡怎么定点医院 一般情况下,每个参保人员能够选择4个医保定点医院,其间包括1个必选的社区医院。 一般按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:

1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较便利。

2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较适宜。

3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,能够提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。 医疗定点医院改动,因为搬家、转换工作等原因需求改动医保定点医疗机构的,需求满一年以后通过社保中心进行改动,改动次月即可生效。 希望我的回答能够帮助到您哦[微笑] 更多9条 。

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